COPD beperkt het dagelijks leven van ruim 600 duizend Nederlanders. Voor een deel van hen kan een innovatieve behandeling met longventielen een wereld van verschil maken.
Benauwd, adem tekort, slijm ophoesten, snel vermoeid. Dat zijn de meest voorkomende klachten van COPD (Chronische obstructieve Longziekte / Chronic Obstructive Pulmonary Disease), een chronische, ongeneeslijke ziekte waarbij luchtwegen en longweefsel zijn beschadigd. Maar liefst 600 duizend Nederlanders zijn als COPD-patiënt gediagnosticeerd. Een innovatieve behandelvorm met longventielen kan uitkomst bieden voor patiënten met een ernstige vorm van COPD.
Wie komt in aanmerking voor behandeling met ventielen?
In Nederland heeft het Bronchoscopisch Interventie Centrum (BIC) van het UMCG de expertise om mensen met COPD onder één dak te behandelen. En dus ook voor de behande- ling met ventielen. Post-doc en coördinator van het BIC is Karin Klooster. Zij vertelt over welke patiënten in aanmerking komen voor een behandeling met ventielen. ‘Dat zijn patiënten die door hun COPD een longinhoud hebben van nog maar 50 procent of minder. Daarnaast moet er bij hen sprake zijn van hyperinflatie; dat wil zeggen dat de longen veel lucht achterhouden bij het uitademen.’ Klooster schat in dat ongeveer één op de tien COPD-patiënten aan deze criteria voldoet. ‘Voor de overige negen kijken we uiteraard graag naar andere behandelmogelijkheden.’
Bewezen effectieve behandeling
De patiënten die wél aan de criteria voldoen, worden meestal via hun longarts na het doen van een longfunctietest en een CT- scan verwezen. ‘Wanneer je ernstige COPD hebt, ga dan eens een open gesprek aan met je longarts. Bespreek of het zinvol is om in een expertisecentrum een beoordeling te krijgen voor een van de derdelijns behandelmogelijkheden die er zijn voor COPD: klinische longrevalidatie, nachtelijke niet-invasieve beademing, longvolumereductie met ventielen of via een operatie, of een longtransplantatie.’ De beoordeling voor geschiktheid voor de ventielbehandeling kan alleen in de expertcentra plaatsvinden. Klooster legt uit hoe zo’n behandeling met ventielen eruitziet. ‘We sluiten het ziekste gedeelte van iemands longen af met een paar kleine ventielen die zijn gemaakt van nikkel-titanium en siliconen. We noemen ze éénrichtingsventielen: er kan wel lucht uit de betreffende longkwab, maar niet erin. Als er geen lucht meer in het zieke longdeel komt en er wel lucht uitgaat, wordt het zieke longdeel kleiner. Zo ontstaat er meer ruimte voor het gezonde deel van de longen. Dit helpt mensen met een ernstige COPD beter te ademen.’ De behandeling geeft doorgaans goede resultaten. ‘Zo’n 70 procent van de patiënten heeft baat bij de behandeling, bij de rest is het effect wat minder. De behandeling is bewezen effectief. We merken dat de kwaliteit van leven van deze groep COPD-patiënten aanzienlijk verbetert.’
